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血压就超标一点点,必须吃降压药吗?(一)

越来越多的患者朋友问哈大夫,如果血压只是高一点,需要立刻服药治疗吗?今天,哈大夫就跟大家讲一讲这个问题。

首先,大家要判断,自己是不是真的高血压:

1. 一次血压高,不代表就得了高血压。

体检的时候,有的朋友一量血压,发现超过了140/90mmHg,拿到体检报告一看,上边写着建议心内科就诊,就非常担心自己患上高血压了,急急忙忙去医院就诊。但是,一次血压升高,是不能被诊断高血压的。

这是因为,我们的血压在一天的时间内是持续波动的,同时,劳累、紧张焦虑、寒冷或者炎热等等外界因素也会对血压产生影响,如果只是暂时的一次血压升高,患者朋友不必过度紧张,休息就可以缓解。

如果偶然一次发现血压升高,我们可以通过监测7天血压或者动态血压监测明确是否确实为高血压。我们之前的文章已有描述:戳我了解。

2. 确定高血压,先自我调整3~6个月。

如果确实存在高血压,但是血压只高一点,那我需要立刻吃药吗?

让我们先看看最新的外文文献是怎么说的:

2018年12月,《JAMA Intern Med》上发表了一篇轻度高血压患者(血压140/90-159/99mmHg),是否需要开始药物治疗的研究。研究纳入了18~74岁具有轻度高血压且未经治疗的患者,随机选择患者进行降压治疗,发现:

早期开始降压治疗并不会获益更多,同时发生不良反应的几率还会增加;但是,随着年龄增长和高血压患病时间的延长,患者可能进展为高风险以及中度或重度高血压,此时治疗效果更佳。

这是什么意思呢?哈大夫来给大家翻译一下:

如果只是轻度的血压升高(高压低于160mmHg,低压低于100mmHg),而且身体没有糖尿病、肾病及心脏其他疾病的话,可以先给自己设定3-6个月的“缓冲”期。

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